۱مه ۲۰۲۵ - بر اساس یک مطالعه جدید که در مجلهThe Lancet Diabetology and Endocrinology منتشر شده است، با 68 درصد از افراد تحت جراحی Roux-en-Y gastric bypassکه حداقل کاهش 50 درصدی از وزن اضافی خود را تجربه کرده اند، این روش به عنوان موفق ترین رویکرد برای درمان چاقی شدید شناخته شده است. در مقایسه 41 درصد از افراد تحت جراحی اسلیو گاسترکتومی و 25 درصد از افراد تجت جراحی حلقه گذاری قابل تنظیم معده، موفق به این مقدار کاهش وزن شده اند.
جراحی چاقی و متابولیک می تواند منجر به کاهش ۲۰تا ۳۰درصدی وزن کلی شود. طبق آزمایشات، داروهای مدیریت چاقی می توانند وزن کلی را تا 24 درصدکاهش دهند. با این حال، این درصدها ممکن است در شرایط واقعی کمتر باشند. اثرات طولانی مدت و میزان پذیرش این داروها ناشناخته است.
جراحی چاقی و متابولیک هر دو می توانند خطرات سلامتی مرتبط با چاقی شدید را کاهش دهند. با این حال، مشخص نیست که کدام روش مقرون به صرفه تر یا کارآمدتر است. بنابراین، این مطالعه برای مقایسه گاسترکتومی اسلیو، حلقه گذاری قابل تنظیم معده و بای پس معده Roux-en-Y در افرادی که به شدت چاق بودند، انجام شد.
در مجموع ۱۲بیمارستان بریتانیا در این مطالعه ی تصادفی، چند مرکزی، بدون برچسب و عملی که با نام By-Band-Sleeve شناخته می شود، شرکت کردند. بزرگسالانی (۱۸سال به بالا) که الزامات ملی برای جراحی چاقی و متابولیک را داشتند، واجد شرایط شرکت در این مطالعه بودند. هنگامی که گاسترکتومی اسلیو در بریتانیا محبوب شد، دو سال و نیم پس از شروع مطالعه، یک آزمایش دو گروهی به یک کارآزمایی سه گروهی گسترش یافت.
وزن و کیفیت زندگی(امتیاز کاربردی EQ-5D) در سه سال، اهداف اصلی مشترک این مطالعه بودند. اسلیو گاسترکتومی و Roux-en-Y gastric bypass نسبت به باندینگ معده قابل تنظیم موثرتر ارزیابی شدند. محققان گفتند: اگر درصد بیمارانی که حداقل 50 درصد از وزن اضافی خود را از دست داده اند در گروه اسلیو گاسترکتومی بیشتر باشد و در عین حال کیفیت زندگی آن ها بالاتر از گروهRoux-en-Y gastric bypass باشد، اسلیو گاسترکتومی به عنوان گزینه ی برتر ارزیابی می شود.در مجموع ۱۳۵۱نفر به طور تصادفی بین ۱۶ژانویه ۲۰۱۳و ۲۷سپتامبر ۲۰۱۹انتخاب شدند. ۱۳۴۶نفر از آنها در این تحقیق شرکت کردند، در حالی که ۵نفر اجازه خود را پس گرفتند.
از میان ۱۳۴۶شرکت کننده، تعداد ۴۶۲ نفر (۳۴٪) برای عمل بای پس معده Roux-en-Y، ۴۶۴نفر (۳۴٪) برای عمل حلقه گذاری قابل تنظیم معده و ۴۲۰ نفر (۳۱٪) برای عمل گاسترکتومی آستینی، آماده شدند. جراحی بر روی ۱۱۸۳ نفر (۸۸٪) از افراد انجام شد.
حداقل ۵۰ درصد کاهش وزن اضافی توسط ۲۷۶نفر (۶۸درصد) از ۴۰۵بیمار در گروه بای پس معدهRoux-en-Y ، ۹۷نفر (۲۵درصد) از ۳۸۳ شرکت کننده در گروه حلقه گذاری قابل تنظیم معده و ۱۴۱نفر (۴۱درصد) از ۳۴۲نفر در گروه گاسترکتومی آستینی حاصل شد. میانگین رتبه بندی EQ-5D برای بای پس معده Roux-en-Y، حلقه گذاری قابل تنظیم معده و گاسترکتومی اسلیو، به ترتیب برابر با 0.72، 0.62 و 0.68 بود. پس از جراحی، 1651 عارضه جانبی ثبت شد. در مجموع، پیشنهاد شد بیمارانی که قصد دارند جراحی متابولیک و چاقی را انجام دهند، بای پس معده Roux-en-Y را به عنوان روش برتر انتخاب کنند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/surgery/news/both-roux-en-y-gastric-bypass-bests-sleeve-gastrectomy-for-weight-reduction-reveals-research-146678